2024.10.27，第878期。

女性，38岁。

面部气色差，两颧黄褐斑数月，大便溏烂2周。

教师，工作压力大，经常熬夜加班备课，久而近几个月出现面部黄褐斑，近近两周还出现大便稀烂不成型，眠差，白天瞌睡，没精神，舌淡，齿痕舌，舌苔薄白，脉沉细。

蒸附片15克，干姜15克，炙甘草15克，人参15克，当归15克，白芍15克，川芎10克，茯苓45克，白术15克，泽泻15克，熟地30克，桃仁10克，红花6克，14剂。

复诊，睡眠好转，白天有精神，观面色好许多，已看不出有黄褐斑，大便溏烂好转，无不适，继续守上方7剂。

按语:晚上眠差，白天精神好，此为少阴病，面色差，大便溏烂不成型为太阴病，舌淡齿痕舌为血虚水饮证，黄褐斑为血虚血瘀所致，综合考虑少阴太阴夹瘀，治疗用四逆汤、附子理中汤、当归芍药散、桃红四物汤。

少阴证四逆汤，太阴病附子理中汤，血虚水饮当归芍药散，气虚血瘀桃红四物汤。

莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，结合张锡纯、李东恒，李可等学术，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。

善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。

白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。