癫痫是严重危害人类健康的常见脑疾病，其中约30%的患者表现为药物难治性。在精准定位癫痫灶基础上，切除手术是有力的治疗手段。而针对癫痫灶位于重要功能区或分布弥散无法进行手术切除的患者，深部脑刺激（DBS）作为一种微创、可逆性治疗手段，通过直接电刺激脑深部结构从而调节癫痫活动，具有重要的临床应用价值，是近年来的研究热点和重点之一。

国内外应用深部电刺激治疗药物难治性癫痫患者，已取得了一定的临床效果，约60-70%患者发作能够显著减少甚至完全无发作，但如何提高疗效是目前面临的瓶颈。日前，首都医科大学宣武医院赵国光教授和任连坤教授团队在Brain期刊上发表原创论文，在国际上首次提出并揭示了针对脑深部白质节点进行神经调控治疗癫痫的观点和机制，为深部电刺激调控治疗药物难治性癫痫患者提供了新方向。

据了解，目前国际上深部电刺激治疗癫痫的调控靶点均聚焦于脑深部核团，存在不少挑战：脑深部核团基本均参与了多个不同功能神经环路，治疗效果的预测具有复杂性，并有潜在对其他功能的影响；深部电刺激的基础理论是神经网络导向性，但主要基于功能连接选择靶点的个体差异性大，具有一定的不确定性。对于神经核团的长期刺激，还可能导致神经元的潜在损伤的风险。本研究在临床角度，首次提出并揭示了最外囊作为深部电刺激神经调控治疗癫痫的观点，并进行了机制验证，为治疗癫痫发作起源于最外囊连接网络的癫痫类型（前颞叶、岛叶、眶额皮质等）提供了临床转化应用的证据。在理论角度，在目前的国际上深部电刺激聚焦于灰质核团调控之外，开创性提出针对脑深部白质节点的调控治疗，揭示了结构网络约束的神经调控效应，完善了目前癫痫深部电刺激的理论体系。为癫痫治疗的个体化和精准化提供理论支持，而新的调控模式的探索，为临床转化研究和临床应用提供了更多的选择。

据悉，这一研究为癫痫的个体化和精准化治疗提供了新的思路，具有重要的科学意义和临床价值。首都医科大学宣武医院神经内科程岳阳博士、北京航空航天大学医学科学与工程学院王迪助理教授、宣武医院神经外科宣武济南医院张晓华主任医师为本文共同第一作者，首都医科大学宣武医院任连坤教授、赵国光教授为共同通讯作者。（光明日报全媒体记者田雅婷）