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全球视野 医学科普:慢性咳嗽病因及治疗

2025-03-19

冬春季节,很多朋友都会有慢性咳嗽,影响生活、工作和学习。那慢性咳嗽的病因及对应的治疗方案都有哪些呢?

首先明确一点,咳嗽超过8周,并且没有明显的感染症状,就称为慢性咳嗽。常见的病因有一下四种:

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最常见的原因就是鼻后滴漏,也就是说,鼻涕本来应该流出来,但是它跑到上呼吸道了,刺激气道进而引起咳嗽。此时的鼻后滴漏不一定有鼻涕,可能只是有点鼻塞,或者喜欢清嗓子打喷嚏。就是称为鼻后滴漏综合症引起的咳嗽。这类咳嗽吃止咳药意义不大,可以去耳鼻喉科就诊,用鼻内镜用检查一下,治疗鼻炎可以用鼻内抗组胺药或者鼻内激素喷雾。

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第二、咳嗽变异性哮喘。也就是产生了气道高敏反应,导致气道过于敏感。此类哮喘的特征是咳嗽。这种情况下,最有用的是吸入激素或者白三烯受体拮抗剂,可以于医院呼吸内科就诊,行支气管舒张试验检查、一氧化氮呼气测定就可以确诊了。

第三、新冠或者甲流感染之后的咳嗽。发热好了,也没有其他症状,但会反复咳嗽。这种情况,具体原因还不清楚,可能是因为新冠或甲流导致免疫系统对肺部产生的某些持续的影响,一般不主张长期服用强力镇咳药,主要是靠自己逐渐恢复。

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第四、胃食管反流。该种疾病一般多于晚上平躺时咳嗽,白天咳嗽会减轻。原因可能是胃食管反流刺激了咽喉导致的咳嗽,有的人也会出现反酸、口苦。可以去消化内科就诊,服用抑酸药物,比如兰索拉唑、奥美拉唑,对咳嗽也会有改善。

责任编辑:王 娟

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