原创 方志辉 如何预约方志辉 

图片

图片

方医生，我糖尿病15年了，手脚又麻又痛。有时候晚上痛到睡不着，吃了1个多月的甲钴胺了，感觉没什么作用，您能帮我看看吗？

这位患者来来面诊的时候，是坐着轮椅过来的。满脸倦容，气色不好。究竟是怎么了呢？

图片

细细问询后得知：患者15年来都一直坚持用降糖药。手脚发麻是1年前开始出现的，刚开始还没有痛那么频繁，就诊前2个月才变严重的。在医生的指导下用甲钴胺，但是对患者并没有什么用，眼看着病情加重了，很是着急。希望通过中医调理，摆脱手麻脚痛。

初诊时，患者主要表现为手脚麻木、灼烧感、刺痛感，手脚发凉、体形消瘦。舌质红，舌苔白，脉弦细。

图片

就患者的初诊情况，辨证后确定益气养血、活血通络的调理思路。过程中有用到黄芪、蜈蚣、白芍、细辛、当归、桂皮、鸡血藤、通草。

注：中医讲究一人一方，方子虽好，也要辨证论治，不能生搬硬套！如果您有上述问题，或其他糖尿病问题，随时问我。

患者服用7剂后，感觉疼痛感、麻木感有减轻的迹象，但是还不够。所以，在原方的基础上，多加了丹参、葛根两味药，取其活血化瘀、祛瘀生新。患者服用半个月后，手脚麻木感、疼痛感都减轻了大半，其他不舒服的情况也在改善。

所以，把原方调整为：黄芪、白芍、当归、桂皮、鸡血藤、通草、生地黄。这样做，就是为了增强养阴补肾之力。

1个月后，患者反馈说手脚发麻、疼痛的情况很少了。就患者复诊情况，把调理方换成巩固善后方。一段时间后，患者手脚不麻了、不痛了。

1、为什么患者吃甲钴胺没能缓解手脚麻痛？

甲钴胺的本质上是一种内源性维生素，即维生素B12。但并非适人人适用，这一点在接诊的过程中，不少患者都应证过了。这类患者转投中医，往往获益良多。

2、上述方子，如何缓解患者手脚麻、痛？

就上述患者的病情而言，调理时先通络，再补气。因为神经也同样需要营养的濡养。所以，我们得先血行通畅，我们补进去的东西才能够濡养全身。这样一来，患者的手脚麻、痛才会慢慢好起来。

方中的黄芪用于健脾益气，让气血行之有力。鸡血藤活血通络。白芍、当归补血活血。桂皮温经通脉。细辛、通草、蜈蚣通络止痛。全方诸药，共奏益气养血、活血通络之功。

方志辉教授义诊

本文用于科普交流、传播中医调理思路，没有不良引导。文章内容属于门诊个例，请在医生的指导下用药！感谢您的阅读，如有不适，请线下就医！

1.1型糖尿病 

2.2型糖尿病 

3.手脚麻、冷、凉、痛 

4.视力模糊 

5.男性功能障碍 

6.皮肤瘙痒   

7.消瘦

8.肥胖 

9.多饮多食多尿

10.口干口苦

11.疲乏无力

12.头晕头痛

13.胸闷心悸

14.腰膝酸软、痛

15.爱出汗

16.小便黄

17.泡沫尿

18.便秘

私信留言相应数字，或描述您的情况，我帮您看看。

复制搜一搜分享收藏划线

人划线