在CHS-DRG的分组流程当中，MDCA、MDCP、MDCY、MDCZ是需要优先分组，其中将发生两处及以上严重创伤的病例分入MDCZ（多发严重创伤）。那么。到底哪些病例可以入组MDCZ多发严重创伤呢？分组器又是如何认定多发创伤的呢？

许多人认为MDCZ多发严重创伤的分组条件是：只要发生临床上的多部位损伤即可入组。即尺桡骨骨折、全身多处软组织损伤都会入组MDCZ多发严重创伤。很明显，这样的看法是错误的！

到底怎样才会被分组器识别分入MDCZ多发严重创伤呢？若要分入MDCZ多发严重创伤，一般需要满足以下三个条件。

一、满足两处及以上创伤

在CHS-DRG（1.2版）中仍将人体按照解剖部位分为9个部位，分别是上肢创伤、下肢创伤、躯干、脊柱创伤、腹部创伤、胸部创伤、头颈部创伤、泌尿系统创伤、生殖系统创伤、骨盆创伤。也就是说这里的两处及以上指的是必须满足以上9大部位中的两个部位。

图片

二、满足严重创伤

365建站客服QQ：800083652

根据MDCZ多发严重创伤的名称即可看出需要是相对较为严重创伤的才能被认定。例如：骨折、颅内出血、脏器破裂等。详情可见CHS-DRG（1.2版）每个部位创伤所包含的疾病诊断。

三、主要诊断要求

各地在配置分组器时，一般还会对主要诊断作出要求。也就是主要诊断必须符合某一部位。

四、MDCZ入组案例

患者，男，39岁，因“外伤致全身多处疼痛不适2 小时”入院。查体见：左侧上臂、左侧胸部、左侧髋部可见肿胀、淤青，局部触压痛明显，胸廓挤压试验（ ），左侧髋关节活动明显受限，四肢远端血循及感觉正常，余未见明显异常。择期予以左侧全髋关节置换术，术后予以活血化瘀、消炎止痛等对症治疗后好转出院。

临床诊断:1、左侧股骨颈骨折（经颈型）2、左侧第5-7肋骨骨折3、左侧上臂软组织挫伤手术名称:左侧全髋关节置换术

图片