文/施建勇

在多年的临床工作中，经常有患者问，中医和西医到底是不是两种完全不同的学科？我认为，中医实际上是经验医学，与西医依赖解剖学、病理学、生物学原理不同，中医更多依赖几千年的临床总结，并且逐步形成了独特的“治未病”理论。

从本质上讲，中药是一门化学，它的基础是植物、动物、矿物等天然物质中的有效成分，这些成分通过复杂的生物化学反应在体内发挥作用，看似矛盾的现象——中医依赖经验，中药依赖化学——其实是相辅相成的。中医和中药，二者并不冲突，它们共同构成了中医药的独特魅力。

就像我看病时候，可能同样是头痛，肝气郁结可能引起的头痛，跟肾阴虚所致的头痛，虽然在症状上类似，但我会根据每个人的体质差异，采用不同的治疗方法。这是因为中医强调个体差异，每个人的体质不同，气血和脏腑功能也各有差异，治疗时就要因人而异，做到个性化治疗。

从理论上讲，中药作为中医治疗的一部分，主要由天然植物、动物、矿物等制成，这些天然物质中蕴含着丰富的化学成分。这些成分通过提取、加工和配伍，形成了种类繁多的药物。这些药物的化学成分与人体的各种生理过程发生反应，从而实现治疗效果。

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但我要强调的是，中药不仅仅是化学成分的叠加，更是药性和药效的整体配合。在中医理论中，每种药物都有特定的性味（如寒、热、温、凉），这些药性与患者的体质和病因相匹配，从而达到治疗效果。比如，寒性药物适用于治疗内热症状，温性药物则适用于寒症患者。

中医通过经验积累，基于整体的疾病认识来指导治疗，而中药则是中医治疗的具体工具。平常看病时，我也会将药物的化学成分和药性结合起来，对症下药，这样不仅能达到更好的治疗效果，还能根据患者的体质差异做出个性化的调整。

随着中医影响力的提升，现代医学也开始探索中药的有效成分，通过化学分析和药理研究，揭示中药“药性”和“药效”背后的化学原理。比如，黄连含有小檗碱，具有抗菌和抗炎作用；人参含有的人参皂苷，能够增强免疫力，缓解疲劳；枸杞子富含枸杞多糖，具有抗衰老和养肝明目的作用。这些化学成分通过中药的传统加工方法（如煎煮、浸泡等）释放到体内，并发挥药理作用。

整体来讲，中医强调“整体”与“平衡”，是一种对身体全局的把握，而西医则注重“局部”和“精确”，更多聚焦在具体病症和精准治疗上。就像中医的核心概念，如阴阳、五行、气血、脏腑等，虽然不容易定量描述，但经过几千年的临床实践，可谓是历史积淀的经验和科学的结合。

中医是经验医学，中药是化学，请大家细细体会！文中讲到中药，请在医生指导下使用。

【作者简介】

施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、高尿酸、高血糖、结肠炎‬等疑难病拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！