大家好，我是张医生，今天继续进行舌象分享。那今天的这位患者啊，自述啊经常睡不着，总是熬夜到凌晨一两点；平时有胸闷、口干口苦的情况，很容易心急、发脾气；最近一段时间啊小便颜色还很黄，大便拉不干净，味道也不好闻，脸上出油也很多。到底是咋回事儿呢？让我们一起根据她的舌象分析一下。

首先啊，她的舌头颜色很红，舌中间啊还有一条很明显的裂纹，那看到这种情况啊，就说明体内啊是有热的，在热邪的熏蒸下舌头就会变红，还会把体内的津液给蒸发掉，津液不足以后舌头缺少濡润，就会变得干燥、开裂，让人有口干口渴的感觉。

同时呢她的舌苔又是黄腻厚重的，并且舌体啊很胖大，所以考虑是脾胃湿热上泛于舌而导致的。脾虚以后运化失职，难以消化饮食物，会影响津液的生成，还会导致多余的水液不能排出体外，停留在身体里形成湿气，时间久了很容易就会郁结化热，形成湿热，然后让人出现食欲不振、恶心呕吐、大便黏腻不爽、油脂分泌旺盛等情况。

其次你看她的舌两边，这里很鼓胀，那像这种情况呢往往都反映着肝气的郁结不畅。这肝主疏泄，能调节全身的气机，它的这个功能啊需要脾胃的滋养才能维持，脾虚以后气血生化不足，那它的疏泄功能自然就会受到影响，再加上痰湿的阻滞，出现肝郁的情况啊是意料之中的。通常还会伴随胸闷啊、腹胀啊以及烦躁易怒、失眠等症状。

另外她的舌头上还有些地方颜色发暗，说明啊血液循环流通啊不太好。那血是靠啥来运行的？当然是气了，现在气不顺了，那血自然呢也流的慢了，慢慢的就会形成瘀血，这在中医理论中啊也被叫做气滞血瘀。女性啊有了这种情况，很容易出现月经不调的问题，身体还会莫名出现刺痛感。

最后对于她的情况总结来说啊，问题主要在于肝脾，建议以行气活血，清热利湿为主，今天的分享就到这里了，我们下期再见。