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患者  女  41岁  2023.12.22  初诊，主诉：发热1天。

刻诊：发热，最高约38.5℃，左胁电击样痛，咽痒咳嗽，咳痰量少色白，无明显鼻塞流涕，无咽痛，气短，全身酸软疼痛，无汗，口干口苦，欲饮，纳差，二便调，舌淡暗，舌尖红瘀点，苔黄腻，脉弦滑。

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处方：北柴胡 12g,枳壳 10g,姜厚朴 8g,炒麦芽 20g,黄芩片 8g,炙甘草 6g,桔梗 10g,草果 10g,槟榔 10g,薄荷 6g 后下,薏苡仁 30g,燀苦杏仁 10g,豆蔻 10g 后下,蝉蜕 4g,炒僵蚕 10g,姜黄 10g,大黄 3g 后下:中药2付,每天一剂,水煎,口服 。

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2023.12.23  二诊，刻诊：服一剂后现无发热，咽痒减轻，咳嗽严重时咽部刺痛，鼻塞流涕，偶有左胁电击样痛，全身酸软疼痛好转，无汗，口干口苦减轻，欲饮，纳差好转，二便调，舌暗红，舌尖稍红，苔白厚腻，脉滑。

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处方：北柴胡 12g,枳壳 10g,姜厚朴 8g,炒麦芽 20g,黄芩片 8g,炙甘草 6g,桔梗 10g,草果 10g,槟榔 10g,薄荷 6g 后下,薏苡仁 30g,燀苦杏仁 10g,豆蔻 10g 后下,紫苏叶 10g:中药4付,每天一剂,水煎,口服

     按：患者发热，体温38.5°，渴欲饮水，全身酸软疼痛，舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，根据“《伤寒论》第六条  太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。”辨证为温病；左胁电击样痛，咽痒，纳差，舌尖红，脉弦滑，辨证为少阳；方选柴胡达原饮以辟秽化浊，宣透膜原，合三仁汤以宣畅气机，清利湿热，合升降散以升清降浊。三方合用，宣上畅中清下，三焦通利，则气机舒畅，湿热自去。

患者次日来诊，自诉服一剂后已无发热，余证均减轻，虽热退而湿邪为尽，守上方去升降散4剂巩固治疗。

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