承古文化根基，融今时代变化，理论临床并重，尊重客观事实。行山野之中，感万物之性。以己身探药，用阴阳思考。内外治不离，食养为根基。求源不唯书，内证不糊涂。自觉自醒，为灯为明。燃己，不悔，众明，我归。

血压不是中医的定义吧？

血压这个词不是中医定义，但现在普遍患者认为它重要，那你就得懂了。不要说我学中医就没必要懂得西医的一些指标，古代也没有这些名词。

中医乃道也，它能包含万物，难道包容不了解剖吗？而且解剖是自古就有的。难道它也包容不了几个指标吗？不能用阴阳给他进行分类吗？如果不能，那只能说明我们对于阴阳五行理解的不够透彻，还不能把它进行实践的应用。

在中医是宏观思维指导下即使用西药那也是中医。没有阴阳五行的宏观思维指导，而用西方的直线思维处理问题，那即使用的是中药也不是中医。

这世间很多的矛盾其实都是因为我们过于着眼于局部了，看不见事情的全貌。如果能再上一层楼就会发现，认知以内的矛盾实际上仅仅是自己认知的不足而已。

血压这个指标对中医有用么？

指标只是个数据，可以用可以不用，用也看怎么用，用什么思维去用。血压这个治标是有辅助判断作用的。如血压高的人必定有阳亢或者瘀滞（痰湿或淤血），而血压低的人必定有肾气不足或气血虚弱。注意我说是必定，辩证上能够用必定二字的那真不多。特别是如果网诊不能脉诊或者初学中医并不懂脉诊的情况下，血压这个指标能带给你信息就非常有用了。它能帮你判断基本的阴阳。至于为什么血压能起到这个作用，下面来讲原理。

血压的原理：

从解剖的角度看血压是血液流动时对血管产生的压力，其实这不就是血液流动的动能么，没这个动能它又怎么对血管产生压力呢。而这个动能的源头则是心脏这个血泵释放的，这个泵向血管中注血时释放的动能最终产生了血压。

从古中医的角度看，心脏这个器官属于心火（点蓝字跳转文章）的范畴，而心火的动能又来自于肝木（点蓝字跳转文章），这是木生火，所以心脏这个泵的动能来自于肝木的传递。我们看人发怒的时候血压会生高。这是因为肝主怒，怒则气上，气血向上一涌肝木传递给心火的动能就过多了。血压也就升高了。

那肝木的能量又来自于哪呢？自然是肾水（点蓝字跳转文章），这是水生木，肾藏一身之阴阳，肾阳转化为肝阳最终成为了心阳，这就是血压动能的根本来源。

所以当一个人阳亢的时候血压就会升高。比如外感高热时，比如情绪愤怒时，比如喝酒时（酒助肝阳），这些都是阳亢导致了血压升高。

有人说那风寒外感的麻黄汤证也会高热，这不是寒证吗？怎么还阳亢了？

表寒是病机，而发热是自己身体内部的能量冲上来了，又冲不开表寒，所以郁热在这了，热散不出去所以温度就逐渐升高，血压也随着郁热逐渐升高。这个冲上来的力量就是肝阳。把表打开了，表寒散掉了，这个热也随着汗散出去了，温度也就降了。血压也就降了。

所以郁热（肝郁原理点蓝字跳转）也会导致血压升高。除此外长血压升高还有一个主要原因就是瘀！也就是痰湿瘀血太多了。

身体内所以的痰湿瘀血食积都要靠肝木来疏泄，因为肝主疏泄，而由于瘀过多导致肝木疏泄能力不足，肝木就要从肾阳中抽取能量加大疏泄的力度，这就自然的导致血压升高了。

这么不太好理解，那我们从解剖的角度来看，刚说了血液流动的动能这个就是肾阳传肝阳而到心阳的。而血液中如果过于粘稠（痰湿淤血），或血管狭窄（干血痰核），那血液流通的动能就不够了，所以心脏这个泵加大了对血液的压力（动能来自肝肾），血液动能加大了才能推着杂质（痰湿淤血）很多的血液（杂质多重量大更粘稠）继续运行，也才能在被堵塞的狭窄（干血痰核）血管中运行过去，而这种动能产生的压力也时刻传给了血管壁，所以从仪器的指标上看血压就升高了。

这就是血压升高的三个原因，肝阳过亢，热郁，痰湿淤血过多。但是血压升高还有一个重要的前提，那就是肝肾本身的能量还足够支持它去透支。血压升高本身就是一种能量的透支行为，是超频启动了肝木的疏泄升发能力。

打个比如，我们搬重物，如果你身体能量足，即使是重物你也不觉得累，你搬的时候就会步伐稳健不快不慢。而如果你觉得累，你一般不会马上停下来，相反会加快步伐，快走几步以求迅速搬到，这是身体的本能。而如果身体透支到一定程度了，你则会停下来休息了。

再举个例子，踢足球到加时赛的时候，体能消耗的差不多了，这个时候传球会失准，大家可能会觉得没力气了传球会力量不足了吧，而事实恰恰相反，这个时候由于没力气了，运动员掌握不好力度，反而会怕自己传短了，所以会透支加大力度。所以这个阶段传球经常会传大了而不是传短了。而当比赛继续下去，体力几乎完全掏空了，这时候有些体力不好的球员就真的没力气了，球就会传短了，甚至有球员会直接抽筋了。

而高血压就是处于传大了的阶段，它还是有底子的，虽然也虚了，这个虚是阴不足，但是阳还勉强够，所以疏泄的动能传上去了，但是由于阴不足导致疏泄的效果并不好，所以痰湿瘀血也疏泄不掉多少。

而到了传不动的阶段就是由高血压转成低血压了，这个时候阳也不足了。这个就是为什么很多高血压的人在脑梗之后反而转成低血压了，因为肝肾疏泄的能量已经被耗空了。由能量超频转成能量亏空了。这属于由阳证入阴证了。这也是为什么很多人高烧后，再发热温度烧上不来了，血压也上不来。因为发热和血压升高都是需要能量基础的。

但并不是所有低血压都是这样。仅仅是指由高血压透空而转成低血压的情况。正常情况下低血压是肝肾阳气不足导致的心阳的能量不足而最终气血的运行动能不足而形成的低压，或者就是气血虚，比如失血过多的人血压就会降低。再或者气向下走也会导致血压降低，比如利尿就是气向下走就会导致血压降低，西医的一个类型的降压药就是通过利尿降压的。再比如受到惊吓血压也会让气向下走，恐则气下。但是有的人能量足，受到惊吓后气会反弹是先升后降的，这个升是身体本能抵抗这个降的，这就有可能转怒了。

低血压也有可能转成高血压，低血压是能量不足，但是不一定有瘀。能量少慢慢用，人家就不把血压升那么高了。但是如果这时候这个人胡吃海喝，肥甘厚味，生冷寒凉，酒肉烧烤的吃起来，再喝点酒生点气，而他运化能力又不好，一段时间后食积甘腻结合寒凉转化为痰湿瘀血。血液粘稠了，血管里也堵塞了动脉硬化了（痰核干血），酒和气又助肝阳，身体就不得已的加强疏泄功能了，必须要透老本来对这些浊物进行疏泄了。所以就得肾阳传肝阳再传心阳，加强动能使血脉勉强顺畅。这时候血压就升起来了。如果这个人调整饮食习惯，再把痰湿瘀血清理一下，调整下气机。他最终还会恢复回他的低血压状态。有的人就是血压稍微低一些，这不是什么病。体质就是这样。

有人说你说的这不对，我用滋阴方法也治高血压了。这又怎么说？

这种就是属于之前说的阳亢的了，滋阴以制阳，刚才也说了，高血压也是虚，只不过能量还够超频，表现出来阳亢。有的人运化不好的原因就是因为阴虚，补上去运化好了，痰湿瘀血反而生成的就少了，疏泄的效率也加强了。所以临床辨证还是要找到重点在哪。不要提前带入过多的预判。

但是由于时代的原因，高血压也确实是饮食不节导致痰湿淤血的是最多的，喝酒的是最多的，这种情况不调整饮食，不戒酒是不可能好的。吃降压药只能是维持。

降压药的原理一般有两种方式，一种是刚才说的利尿让气机整体向下走，这属于泄肾。另一种扩张血管，相当于把管子变粗了，压力自然就小了。但是体内的环境没改变，病机一直在，自然停药就反复。所以这两种方法都解决不了根本，都属于治标。利尿只会让肾越来越虚。扩张血管像拉弹弓一样会让血管越来越没有弹性，越来越薄，而根本问题一点也没有解决。

扩张血管会影响整个身体气血运行疏布的节奏，虽然表面上是控制了血压。但是也影响了正常的代谢。气血循序是各有任务的，其中就包括了疏泄这个任务，本来提高动能也是一些精锐的气血要去化瘀的，现在压力不够了气血不到位，化不掉瘀，瘀反而会越积越多，到了一定程度就容易形成了大型的瘀块，随着肝火再慢慢向上走，聚在头部，某一天积在一起就梗住了，这时身体就把最根本的能量抽出来拼命去疏泄，而由于血管壁变薄又失去了弹性，就有可能造成血管的破裂形成出血了。

所以，调整饮食，调整生活习惯，这才是根本。有了这个根本，恢复运化和疏泄能力，化瘀降浊才有意义，否则一切是空谈。其实疾病本就是来纠正我们的错误的，是来警醒我们的生活习惯，思维习惯的。老天总会给我我们选择的机会，就看我们如何去看待了。