作者：李颖文 林泽

编辑：齐飞

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摘  要：

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、心悸，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊，但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常，现代医学多予镇静、抗焦虑的治疗方法，病情缠绵难愈，极度影响患者工作状态和生活质量。笔者有幸师从脐针发明人齐永教授学习脐针，应用脐针疗法治疗心脏植物神经功能紊乱症，临床疗效确切，明显改善患者主观感受及生活质量。

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心脏植物神经功能紊乱症的定义

心脏植物神经功能紊乱症是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、气短、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，更甚者还有头昏、失眠、多汗、发抖、多梦等表现，但经现代医学全面细致地检查及化验结果包括X摄片、心电图及超声心电图、甲功、生化等检查未见发现异常。随着现代社会人们工作压力和生活压力的逐渐增大,临床发病率越来越高，很大程度影响了工作效率及生活指数。

现代医学多予心理疏导、镇静、抗焦虑等治疗方法，病情缠绵难愈，药物副作用极大，未能改变患者工作状态及生活质量，传统中医药治疗本病具有自身优势，疗效确切，具有改善症状明显，副作用小、应用范围广的优点，其中脐针治疗该病临床疗效显著，值得推广。

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中医对心脏植物神经功能紊乱症的认识

心脏植物神经功能紊乱症属于中医学“心悸”的范畴，人们目前生活模式以及饮食结构的变化，工作与生活压力过大等诸多因素导致的气机不畅、气虚、阳虚、痰饮瘀血阻络是发病的关键因素，本病病变主脏在心，与肝脾肾肺关系密切。如心之气血不足，心失滋养，搏动紊乱；或心阳虚衰，血脉瘀滞，心神失养；或肾阴不足，不能上制心火，水火失济，心肾不交；或肾阳亏虚，心阳失于温煦，阴寒凝滞心脉；或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行，血脉凝留；或脾失健运，痰湿内生，扰动心神；或热毒犯肺，肺失宣肃，内舍于心，血运失常；或肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅，均可引发心悸。心悸的病理性质主要有虚实两方面。虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水气上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。

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心脏植物神经功能紊乱症的脐针治疗思路

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1.触摸心前区，寻找反应点，对准靶点打枪

有其内必有其外，心脏的疾患往往在心脏投影区或在后背神经支配区出现反应点，反应点表现为疼痛或筋结，需细心寻找反应点。寻找到反应点后应用课堂上所讲的脐洛书全息进针法进行治疗，直至反应点疼痛消失或筋结变软变小。

2.辨证分型，确立脐针方案

（1）肝气郁结：

症状：心悸不宁，胁肋少腹胀闷窜，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，妇女或乳房作胀疼痛，痛经，月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦。

脐针方案：可应用雷风组合（脐针五色针应用为震绿巽绿）或青龙三针（三针均绿）以疏肝理气、生发郁结之木气。

（2）心阳不振：

症状：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

脐针方案：可应用升阳三针（黑绿红）以生发阳气，鼓舞正气。

（3）水饮凌心：

症状：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，或伴有下肢浮肿，欲吐流诞，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

脐针方案：健脾三针（绿红黄）以达水土合德，制约水饮上犯。

（4）心肾不交：

症状：心悸不安，心烦不寐，头晕耳鸣，健忘，腰酸，梦遗，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。

脐针方案：水火既济（坎黑离红）以交通心肾，取用肾水制约心火，心火温煦肾水之意。

（5）心气不足：

症状：心悸气短，头晕目眩，失眠建忘，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。

脐针方案：四正位落脏在离位以补养心气，四正位的五色针应用可取兑白坎黑震绿离红。

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（6）肾精亏虚：

症状：心悸气短，男子精少不育，女子闭经不孕，性功能减退，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。舌淡苔白，脉细或尺弱。

脐针方案：补肾三针（坤黄兑白坎黑）以滋补肾精之意 

（7）心虚胆怯型：

症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，细略数或细弦。

脐针方案：巽（绿）、离（红）、乾（白）以养心安神，调畅情志。

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病案分析

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（一）病人资料：

女，40岁，反复心慌心悸5年，熬夜病史，容易疲倦，气短，自觉呼吸不畅，口干，手心发热，舌尖红，苔微黄，脉细。体格检查及辅助检查X片、心电图及超声心电图、甲功、生化等检查未见发现异常。看遍了当地的医院均未能解决不适症状。

（二）诊断：

西医诊断：心脏植物神经功能紊乱症

中医诊断：心悸（心肾不交）

（三）脐针治疗：

1.检查病人：

触摸胸前区发现左侧胸前区前面及侧面各有明显的压痛点。

2.观看肚脐：

离位偏患者左侧有一明显黑痣。

3.确立脐针方案：

（1）离位(五色针应用红色)对准胸前区及左侧压痛点打枪，一边触摸压痛点，一边针尖对准离位行针，直至压痛点消失。

（2）予水火既济 

临床疗效：患者在脐针治疗过程中心悸消失，留针55分钟，留针过程中自觉呼吸深长，心情愉悦，心前区好像打开了，无心慌心悸症状。5天为一疗程，连续治疗一月，患者自觉脱胎换骨，重新进入工作岗位。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的针法组合仅适用于本案病患当时的病情，应根据病患实际情况辨证，给予合适的脐针治疗方案。

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