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  《黄帝内经》在讲述五运六气的运转中，有一种方式我认为是最难掌握的，也是《阴阳应像大论》里说的：“天不足西北，地不满东南”。此论，说的是天地间阴阳总不能十全。五运六气运转的这种理论，在《五常大论》里用实例又得到了升华，讲的淋漓尽致。但是学习的人读了还是觉得没有把问题说尽。也就是说，一州之气的生化大法，套用到中医的医理中，说了半天还是不会用。其实就是各种癌症到底是怎样生成的，又应该是怎样治法的问题。

   在五运六气的运转中，有正化的气，有对化的气。《气交变大论》中讲的岁气太过是以司天的气为寸脉，岁气不及也是以司天为寸脉，乃至四时的气司天时，都是以寸脉为准。都是在讲正化的气下临形成的病。而在《五常政大论》中，讲的都是在对化的气中，天气下临形成的病。太过、不及和平气，这三气之记，都是在阴阳生成复气中形成的病。到了《至真要大论》里才告知，要“舍己观宫，适于他帮”。两种气的运转，一种是司天的气不失守，即，审察病机，寸脉不失守。一种是司天的气失了守，或正在失守。即，审察病机，寸脉失了守，或正在失守。

   如：以甲辰年为例，画出一副复气运转图。在这个图中，气的运转方向，外圈六甲的六经脉气位，里圈五运五脏的气位，与2024年正化的运转图是一样的。但是在看对化复气图时，图中气的说法变了。所谓“天不满西北”的“天”，是指阳气在西北方和北方的气极少。即在“阳明，太阳”二方，为阳气在乾方和坎方阳气不足。阳明，太阳的气位，叫高地。看气时阴气先天，阳气后天。所谓“地不满东南”的“地”，是指阴气，在东南方和南方的阴气少。即在“间气少阴，少阳”二方，为阴气在巽方，离方的气不足。少阴少阳二方，又叫洼地。看气时，阳气先天，阴气后天。所以当你看着图说话时，叫天不满西北，左寒而右凉，夏天的冰雪。地不满东南，左温而右热。冬天草生。故“高者气寒，下者气热”。“天不足西北，地不满东南”。在五运六气图中是这样的：

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    看这个图时，是以时令的中气15天为准，诊脉时以下半年的时间为准，即，以在泉的气为准。在正化的气中，是不产生报复之气。在对化的气中，五运六气的运转，总是运转在虚气之中。书中叫运转在“一州之气，生化寿夭不同。高下之理，地势使然。崇高，则阴气治之。洼下，则阳气治之。阳胜者先天，阴胜者后天”。这是复气生化的天道。

   如，把2024夏至时的中气、本气、壬戌日的日气下积到图中：

   把壬戌下积到壬寅阳明的气位。这是时至夏至，应是正化的气下降。而成了对化的虚气。日气交在了阳明的本气上，加余气至中工。又两壬相并。至秋令，为高地，阴气先天。阳气后天，气走到壬寅时辰的中间，气始于寅初。叫阳气不清，日气不接近于天。

（所谓书中说的气清，是当日气合到每天早晨的寅时末，卯初时，叫日气走到接近天亮的时间，为气清。当日气合到每天早晨的寅时初，叫日气没有走到接近天亮的时间，为气浊。请看天元玉册九，“运分清浊之宜法”）

   日气壬戌至辛亥太阳的本气时，气始于零（戌：为太阳是自己的本位，叫从零开始）。为满气，满气为日气至太阳的中间，即，中工，又两气相生，阴气先天，阴胜过中间，气在前，气始于亥中外见  戊戌。

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   这是在二十四节气的中气夏至的时间，天的气是下降的，夏至是在夏天时令中，少阳的夏气在下定位。己庚辛日的气，先下积到少阴的气位，太阴的气位，少阳的气位，都叫正化。但是壬戌日先交在甲午阳明的气位。这叫对化。是下积的日气交反了。《五运行大论》中早已告知，气交反了，正气危。人有病，必死。

戊戌：生在阴地，阴气先天，气至高地的中间以后，为过气。过        气 为戊7戌。这是火在水上，为火炎上。换位,至阳明的        高  地、寒地，叫敷和的气。这叫在复气运行的时间，          没 有生成胜气，所以不产生复气。只是火受克成

      了敷和的气。敷和的气是在对化中的邪气，怨随其后受治，

       在先天时的作用下又生化成己酉。（注意：对化中的平气，

        是在《本病论》和《玄珠》里告知的，即，“阳年三十年，除六

         年天刑。计有太过二十四年”）。

己酉：生在阴地，阴气先天，火受治，火生化，两气相生，在阴  

      地为阳的平气，为己5酉。换位，至太阳。阴气先天，阳

      气  为生化成庚申。

庚申：生在阴地，阴气先天，成平气为庚9申。换位至厥阴的高

      地，见山风，

     克行为丁未。

丁未：生在阴地，阴气先天，风气成了委和的气，丁3未，换位，

       又至高地，太阳的高地，阴气先天，风再从阴化，补它为

        丙申。

丙申：生在阴地，同干涸的水，为丙1申。换位至阳明的高地。

       戊7戌  己5酉  庚9申  丁3未  丙1申。

这就是在夏令的时间，对化中的寒气夺了夏令主气的阳气。在短时间内消阳,去阳气过程。如果是发生在人的身上，就是肾癌。

又如：2024芒种标气甲午气是上升的，夏令少阳在上。

    把甲午下积到丙寅甲子气位上，时至太阳的标气阳气司天，而气是对化，先时交在夏至少阴的上工。时至标，而日气下积到上工，气行入里。这是六复气的时间，日气入里，不得气，气始于零，气应在阳明的高地，阴气先天，阴气先胜，气始于卯时初。

    甲午对化在太阴在泉的上工。时至在泉的标气，日气又交到上工的刻时，又是阴气先天，甲为阴，运佐日气，加余气，过中工，为气满，气生在乙亥时的中外，见壬寅。

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壬寅：生在阴地高地，气同阴化。对化的风气生在高地，又过中工

      为过气，风

      水相生为敷和的平气，故不产生复气，为壬8寅。 得气又为

      胜气，得气为过气，但不是阳刚孤盛的气，风是阳，高地是

     阴。不产生复气。

     故，夏气的火气以伤败，伤尽。换位，至阳明的上工，风的

      过气顺行克了先时的气，己丑。

己丑：生在阳地，是对化的气，是虚气，为阴气先天，先同阴化，

     为卑监的气为己0丑。换位，至少阳的下工。被山地风气承，

    又阴气先天，又不得气，为阴气的虚气不及，生化成庚子。

庚子：生在阴地，又同阴化，对化的气是阴盛，是以少生少，为从

     革的燥气为庚4子。换位，至阳明的下工，从革的燥气同委和

     的风，顺行克丁亥。

丁亥：生在阳处，二次受损，为丁3亥。换位，至少阳的风气，风

      气委和补它为丙子。

丙子：生在阴地，同阴化，为丙6子。

       壬8寅  己0丑   庚4子  丁3亥  丙6子。

   以上两例都是五运六气气交反了，日气上升交在下，日气下降交在上。也就是说，夏令少阳火主气的时间，太阳的冬令主气，即，正当心脏定位主气的时间，肾脏气甚，主全身气血的运转，叫寒气泛滥，长气不扬。为肾癌。正当肾脏定位主气的时间，心脏的气太甚，主全身气血的运转，叫赫曦气的繁茂，阴气内化。为心肌癌。同理：肝癌，肺癌，都是五运六气在复气运行中生成的邪气。所以，书中说，你要通过脉象，观其寸脉，寒因热用，热因寒用，塞因塞用，通因通用，必须先扶其主气的真气。只有先知其真气的寸脉，然后运用，其始同，其终异的汤药才可解。汤药方：即，发生汤，为苍术汤；赫曦汤，为麦门冬汤；敦阜汤，即，附子山茱萸汤；坚成汤，即，牛膝木瓜汤；流衍汤，即，串连茯苓汤。敷和汤；升明汤：备化汤；沈平汤；静顺汤。委和汤，即，从容牛膝汤；伏明汤，即，黄氏茯苓汤；卑监汤，即，白术厚朴汤；从革汤，即，紫苑汤；涸流五味子汤。故，可使大病破积，可使积邪溃坚，可使阴阳气和。在阴阳五行的复气论四方的医理中，讲的是对化的气，讲的是刚和柔的气。刚和柔，也是阴和阳。然，《黄帝内经》中讲的刚柔与阴阳，只是同科目问题。但二问题的性用是两码事。不要把《易经》中，讲的阴阳和西医里讲的三阴三阳概念，死板硬套到这里来。

如在复气的运转图里：

何为刚气：即，日气下降，里圈黑字太阳，阳明，主气运转。而气生在里圈，少阳，少阴，红字的阳气，叫刚气。

何为柔气：即，日气上升，里圈红字少阳，少阴，主气运转。而气生在里圈，太阳，阳明，黑字的阴气，叫柔气。

                                拄其间

                                                                      2024.8.