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故事圈层 医生使出“绣花功” 成功为仅520克早产宝宝“收心”

2024-10-31

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厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超)体重580克的早产儿囡囡心脏动脉导管未闭,出现多种并发症,急需手术。厦门大学附属第一医院多学科联合冒险施救,为其成功结扎动脉导管。近日患儿回医院复查,身体恢复得很好。

23周就出生 体重仅520克

囡囡在妈妈肚子里待了23周多就早早降临人世,出生时体重仅520克,心脏彩超检查发现囡囡的动脉导管没有闭合(直径达3.7毫米)。动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,不久后导管因废用会自行闭合。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,女性更多见,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。

囡囡的动脉导管未闭会导致肺循环充血、出血,体循环血量不足,肾功能不好等并发症,药物治疗效果不佳,需要手术结扎动脉导管。可是,囡囡的体重实在太轻,麻醉和手术的风险都太大。医生希望能把囡囡养大一点再考虑手术。接下来的一个多星期,新生儿科医护人员对囡囡精心照料,可是囡囡的心肺功能仍在进一步恶化,呼吸机治疗时的参数不得不逐步提高。这样发展下去,即使以后结扎了这条导管,囡囡肺部的损伤也难以逆转。新生儿科和心脏外科讨论后,决定马上手术。

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手术成功 宝宝长高长胖了

今年6月,在囡囡出生半个月、体重长到580克时,心脏外科、麻醉手术科、新生儿科密切协作,为囡囡成功结扎了动脉导管,创下该院心脏手术患者最低体重纪录。

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术后,囡囡的心肺功能转为平稳并逐步恢复,经过精心治疗终于撤下了呼吸机,身高体重稳步增加,并学会了自己吸吮奶嘴。住院3个多月后,囡囡康复出院。出院1个月后,囡囡于近日回厦大附属第一医院新生儿随访门诊随访,囡囡的身高长到49厘米,体重增至2.8千克,不再需要持续吸氧,奶量正常,神经系统检查无异常,整个人充满活力。

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