韦慧娟 柳州市柳铁中心医院

一、引言

骨折是一种常见的创伤，给患者的生活带来了诸多不便。然而，骨折后的康复过程至关重要，其中科学的锻炼更是促进愈合、恢复功能的关键。正确的锻炼不仅能够加速骨折的愈合，还能预防并发症，提高生活质量。接下来让我们一起来了解骨折康复中科学锻炼的重要性、时机、方法以及注意事项。

二、骨折康复中锻炼的重要性

(一)促进血液循环

锻炼可以增加骨折部位的血液供应，为骨细胞提供充足的营养物质和氧气，有助于骨折的愈合和修复。

(二)增强肌肉力量

骨折后，由于长时间的制动，肌肉会出现萎缩和力量下降。通过科学锻炼，可以恢复肌肉的力量和功能，为肢体提供更好的支撑和运动能力。

(三)改善关节活动度

防止关节僵硬和粘连，保持关节的灵活性，使患者能够恢复正常的关节活动范围。

(四)预防并发症

如深静脉血栓、肺部感染、压疮等，通过锻炼可以促进血液循环，增强心肺功能，减少并发症的发生风险。

三、骨折康复锻炼的时机

(一)早期阶段(骨折后1-2周)

骨折后的早期，骨折部位还处于不稳定的状态，此时锻炼主要是以肌肉的等长收缩为主，即肌肉收缩但不产生关节活动。例如，腿部骨折可以进行股四头肌的收缩练习，手部骨折可以进行握拳练习。

(二)中期阶段(骨折后3-6周)

随着骨折的逐渐愈合，骨折部位的稳定性有所增加，可以开始进行一些关节活动度的训练，但要注意活动范围和强度的控制，避免影响骨折的愈合。

(三)后期阶段(骨折6周以后)

此时骨折基本愈合，可逐渐增加锻炼的强度和难度，进行力量训练、耐力训练和功能性训练，以恢复肢体的正常功能。

四、骨折康复锻炼的方法

(一)肌肉收缩训练

1.等长收缩。在不移动关节的情况下，让肌肉收缩并保持一定的时间，然后放松。重复进行多次，可促进肌肉血液循环，预防肌肉萎缩。

2.等张收缩。通过对抗一定的阻力进行肌肉收缩，如使用哑铃、弹力带等进行训练。

(二)关节活动度训练

1.主动活动。在无外力辅助的情况下，自主进行关节屈伸、旋转等活动。

2.被动活动。在他人的帮助下或借助器械进行关节活动，动作要缓慢、轻柔，避免引起疼痛。

(三)力量训练

1.渐进性抗阻训练。逐渐增加负荷，如增加哑铃的重量、弹力带的拉力等，以增强肌肉力量。

2.功能性训练。模拟日常生活中的动作进行训练，如上下楼梯、蹲起等，提高肢体的实际功能。

(四)平衡和协调训练

通过单脚站立、闭目站立、走平衡木等练习，提高身体的平衡和协调能力。

五、不同部位骨折的锻炼重点

(一)上肢骨折

1.肩部骨折。重点锻炼肩关节的活动度，包括前屈、后伸、外展、内收等。

2.肘部骨折。注重肘关节的屈伸和前臂的旋转功能训练。

3.腕部骨折。恢复腕关节的屈伸、尺偏和桡偏活动。

(二)下肢骨折

1.髋部骨折。加强髋关节的屈伸、外展、内收等活动，同时进行股四头肌和臀肌的力量训练。

2.膝部骨折。重点在于膝关节的屈伸练习，以及小腿肌肉的力量训练。

3.踝部骨折。恢复踝关节的背屈、跖屈和内外翻功能。

(三)脊柱骨折

在医生的指导下进行腰背肌的锻炼，如五点支撑、三点支撑等，增强脊柱的稳定性。

六、骨折康复锻炼的注意事项

(一)遵循医生建议

锻炼前应咨询医生，了解骨折的愈合情况和锻炼的禁忌，制定个性化的锻炼计划。

(二)控制锻炼强度

避免过度锻炼导致疼痛、肿胀或骨折移位。如果锻炼后出现疼痛持续、肿胀加重等情况，应及时停止锻炼并就医。

(三)注意安全

在锻炼过程中注意保护骨折部位，避免再次受伤。可以使用辅助器具，如拐杖、支具等。

(四)保持耐心和坚持

骨折康复是一个渐进的过程，需要长期的坚持和努力，不能急于求成。

(五)配合其他治疗

如物理治疗、药物治疗、营养支持等，综合促进骨折的愈合和康复。

七、结语

科学的锻炼在骨折康复中起着不可或缺的作用。通过合理选择锻炼时机、方法，并注意相关事项，能够加速骨折的愈合，恢复肢体功能，提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下，积极参与康复锻炼，早日回归正常的生活和工作。