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健康视野圈

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全球视野 93岁老人肺部感染引起严重心衰,专家提醒:肺部感染可诱发或加重心衰,不可大意

2025-02-24

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大众网记者 刘慧慧 通讯员 赵洁 烟台报道

93岁的李奶奶(化名)因突发憋闷、呼吸困难被紧急送到青岛市公共卫生临床中心内科(干部保健科)就诊,经检查发现存在肺部感染、气胸、严重心衰等,加上基础病多,李奶奶家属的心提到了嗓子眼。

胸部CT检查发现,李奶奶右侧气胸导致肺被压缩50%,同时伴有肺部感染、胸腔积液;急查NTPro-BNP11748.7pg/ml提示严重心衰。患者有高血压病、冠心病史,心绞痛频繁发作,还有反复肺部感染、肺气肿、肺大疱病史,以及双肾及右侧肾上腺多发占位、急性肾损伤、中度贫血、低蛋白血症等多种病症。

主任医师、青岛市公共卫生临床中心内科诊疗中心主任齐玉霞凭借科室心内和呼吸专业优势,综合考虑患者高龄、病情重、基础疾病多、免疫力低、多脏器功能不全等诸多不利因素,认为肺部感染、气胸是导致心肺功能急剧恶化的根源。应尽快进行胸腔穿刺闭式引流排气,促进肺复张,同时进行抗感染及纠正心衰治疗,以改善心肺功能。她和呼吸学组主任医师吕坤聚迅速制定适合老人的个体化治疗方案。

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征得家属同意后,主任医师吕坤聚第一时间为患者行胸腔穿刺闭式引流术。穿刺过程中李奶奶因憋气而躁动不安,于东医生与值班护士张燕等一直在床旁协助。术后,主治医师韩秀丽为患者进行床旁肺部超声检查,显示肺部复张。

经过抗感染、纠正心衰等规范治疗,医护团队凭借专业的知识和丰富的经验,克服重重困难,帮助李奶奶转危为安。家属送来锦旗和感谢信,对齐玉霞带领的内科诊疗团队给予高度评价,对陈振娟、于东、刘洁、陶俊燕等医生,以及杨静护士长带领的护理团队一一表达感激之情。家属写道:每一次耐心的询问、每一个贴心的举动,都让我们看到了你们对患者的关爱,是你们的专业和敬业,让我们看到了生命的希望,感受到了人间的温暖!

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