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洪广祥（1938—2014），2014年被授予第二届“国医大师”称号。洪广祥勤求古训，博采众方，创建了全国首个中医呼吸病研究所，提出诸多创新学术思想和观点，如“痰瘀伏肺”为哮喘发病的夙根；哮喘发病的“三因学说”；全程温法防治哮病；治肺不远温；补虚泻实为治疗慢阻肺的全程治则；“宗气不足”是慢阻肺发生、发展的关键因素等。治疗支气管哮喘的新中药——蠲哮片获中国发明金奖和世界华人发明博览会金奖。

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枳实为芸香科植物酸橙的幼果，性微寒，味苦、辛、酸。归脾经、胃经。破气消积、化痰散痞，属理气药，洪教授还应用此药以抗过敏，止痛。《神农本草经》载枳实“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢”，从其主治病症分析，枳实可治“皮肤苦痒”。洪教授对此有自己独到的理解，认为枳实所治之症，类似现代的皮肤过敏性病症。常配合抗敏煎（全蝎、僵蚕、蝉蜕、乌梅）以及防风、地肤子、土茯苓等，可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者。

洪教授曾用大剂量的枳实治疗嗜酸性粒细胞增多症1例。

患者为21岁男性，受寒后高热恶寒，经对症治疗后仍见有低热，先后经历抗疟原虫治疗、抗风湿治疗均无效。中医辨证为湿热郁肺，治以宣化利湿后发热消失，辅助检查示嗜酸性粒细11%，绝对计数0.528×109/L，血沉73mm/h，胸部CT显示肺炎基本吸收。但患者屡诉胸及背部酸痛，困倦乏力，精神不振，伴咳嗽咯痰、胸部憋闷。舌质红暗，舌苔厚腻，黄白相兼，脉弦滑近数。

西医诊断为嗜酸性粒细胞增多症。属中医湿痰咳嗽范畴。辨证痰湿伏肺，郁而化热，治法为燥湿化痰清热。

方用：法半夏15g，茯苓l5g，陈皮10g， 生甘草5g，白芥子10g，黄芩10g，枳实30g，白鲜皮15g，地肤子15g，土茯苓15g。

二诊：症状已基本消除。复查嗜酸性粒细胞直接计数0.2×109/L，血沉25mm/h。常规应用二陈汤燥湿痰外，并加用了枳实、白鲜皮、地肤子、土茯苓以清利湿热。

重用枳实30g，是本方的一个显著特点。研究提示枳实对变态反应的影响甚为明显。洪教授指出由于枳实的主要成分为挥发油，高温煎煮时易挥发，故加大生药用量，以减少挥发油中有效成分的破坏，临床上治疗过敏性疾病常常使用较大剂量，一般用20g以上。此外，白鲜皮、地肤子、土茯苓等均有较强的利湿清热作用，用治各种瘙痒证候，其与大剂量枳实相配，强化了“清利湿热”的力度，有效遏制了嗜酸性粒细胞的增多，达到较为理想的治疗效果。

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