近日，泰安市第一人民医院下港院区接诊一名74岁的病重患者，老人2小时前被家属发现晕倒在地，诉头晕，心慌，无意识丧失，约半小时后突然出现意识不清，呼之不应，评估为心脏骤停，立即给予心肺复苏及简易呼吸器辅助呼吸，同时给予抢救药物应用，持续复苏约2分钟后恢复自主心跳和呼吸，立即转入抢救室，在给予积极救治同时，立即联系泰安市第一人民医院急诊重症医学部副主任刘光河，给予指导急救同时，通知抢救中心做好随时抢救病人的准备。

抢救现场（刘岩 供图）

120急救车急驰在奔向泰安市第一人民医院的急救的路上，家属心急如焚，医护人员更担心随时可能再次心脏骤停，医护人员紧盯着病人和监护仪，急救司机在保证安全的前提下把车速开到最快。

11时50分，患者进入抢救室，生命无小事，泰安市第一人民医院就以急诊重症医学部特有的快速反应能力，启动心脏骤停应急预案，迅速启动快速反应小组，刘光河立即带领医护团队查看老人病情。“血压77/42mmHg，心率105次/分，血氧饱和度81%”护士汇报生命体征。“面罩吸氧，心电监护，建立静脉通道，留取心梗三联和D二聚体等血标本”刘光河医生一边检查老人一边迅速下达口头医嘱，护士复述医嘱并熟练执行，一切有条不紊，井然有序。请心内科和呼吸科专家会诊。

12：10分，老人血氧饱和度持续降低至66%，给予呼吸面罩连接无创呼吸机辅助通气，同时给予升压药物稳定血压，保证心脑的灌注。患者指脉氧饱和度持续不高，刘光河医生带领急诊重症团队为其进行床旁心脏彩超检查，检查提示心脏搏动正常，肺动脉高压，高度怀疑肺栓塞。在使用完多巴胺注射液泵入后，医生下达医嘱，护士复述后立即执行，看着心电监护仪上逐渐上升的血压数值，大家看到了生的希望。

抢救现场（刘岩 供图）

急诊重症医学部主任魏传义带领医护团队救治同时，反复评估患者，结合患者病史及目前检查结果，诊断致命性急性肺栓塞，立即联系影像中心准备胸痛三联征成像检查，医护团队一起携带无创呼吸机、心电监护仪等急救设备送患者行肺动脉CTA检查，转运途中，医护人员分工合作，密切关注老人和监护仪上的数值变化。将患者安全护送至CT室，小心翼翼地将他移到CT床上。做完CT后，安全将患者护送到急诊重症监护病房。

结合辅助检查诊断为急性大面积肺栓塞；心肺复苏术后，继续给予升压治疗和呼吸支持治疗，准备与家属沟通病情并给予溶栓治疗。

这时，老人家属在一旁面露难色，王付凯医生上前询问缘由。家属支支吾吾地说，“他这么大年纪了，家里经济也困难，如果这次挺不过来就算了吧……”在医生反复与家属沟通，并取得家属信任后，家属最终签署溶栓知情同意书，同意积极配合治疗。

反复评估，排除溶栓禁忌证，完全符合急性溶栓指征，立即给予阿替普酶注射液静脉溶栓，溶栓同时大家非常担心患者心脏再次突然骤停，溶栓结束后心电监护仪显示血氧饱和度逐渐升至98%。直到次日凌晨6点，患者生命体征相对平稳。

而此时，泰安市第一人民医院急诊重症医学部团队已经连续奋战了近18个小时。参与救治的每一位医护人员，从科主任到普通医生、护士，人人都在这次紧急抢救中交出了合格答卷。患者转入急诊综合病房康复治疗，目前已康复出院。

在这一场场与时间争分夺秒的赛跑中，能够在有限的时间内成功挽救患者生命，得益于与区域医共体单位紧密接力合作、急救流程的规范和急诊重症医学部医护技术的精湛与流畅，绿色通道救治流程也为患者的抢救赢得了宝贵时间。充分展现了一院急诊重症医学部全体医护人员良好的职业素质、业务水平和密切配合的团队精神。

（通讯员 刘岩）