近日，江宁医院ECMO团队支持江宁区中医院急诊团队成功抢救一名心脏骤停的冠脉痉挛患者，在体外人工心肺支持下（ECMO）成功转运回院内，抢救了患者的生命。

一位44岁男性患者孙先生（化名），因突发胸痛在江宁中医院就诊时突发心脏骤停，反复室颤，共电除颤5次，经心肺复苏后恢复自主循环，但病情仍极其危重。因患者随时有再次心跳骤停可能，紧急联系江宁医院ECMO团队进行支援。

江宁医院ECMO小组快速反应，立即赶到现场，评估患者状态。小组成员严金霞主任医师、张文涛主治医师和张坤主管护师开启了一场特殊的生命接力。大家争分夺秒，分工协作，快速完成经皮动静脉穿刺导管置入、膜肺管路预充及连接等系列操作，成功置管。随着经过膜肺氧合的鲜红色血液回流进患者体内，患者氧分压等指标迅速改善。

因患者病情极危重，为进一步明确病因对症治疗，需将患者转运至该院，完善头胸腹盆CT、心电图检查等必要检查，确诊患者为心肌缺血导致，立即启动导管室，胸痛团队迅速就位，实施冠脉造影检查，发现患者左侧的一根心血管有狭窄情况，往血管里注射硝酸甘油后，血管狭窄情况立刻缓解，最终患者被确诊为冠脉痉挛。

ICU葛卫星科主任带领团队进行了严密的监护治疗，制定了精准的治疗方案，患者在ECMO支持下，病情逐渐好转。4天后，ECMO团队评估患者各项指标符合撤机条件，成功撤机。入院第5天患者拔除气管插管。目前患者病情稳定，达到出院标准。

冠脉痉挛是指冠状动脉血管因血管内皮细胞损伤、功能紊乱，或自主神经功能紊乱等出现痉挛，出现一过性或持续性收缩，令血管狭窄，甚至闭塞，导致心肌缺血、心律失常。冠脉痉挛的诱因很多，如长期吸烟、熬夜、劳累等不良生活习惯。患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人，容易合并出现冠脉内皮损伤和功能失调，导致冠脉痉挛。冠脉痉挛虽不是冠脉的固定狭窄，但也可能引发严重后果。如果冠脉持续痉挛，就会导致血流中断，严重的可能导致急性心梗，甚至室颤、猝死。

江宁医院ECMO团队

江宁医院ECMO团队自2022年成立，目前有专业ECMO医生7人，专业ECMO护士8人，以及ECMO机器2台，专业ECMO转运车1台。自独立开展ECMO技术以来，共完成45例ECMO病人救治，病种包括心跳呼吸骤停、心肌梗死、心源性休克、脓毒性心肌病、过敏性休克、药物中毒、肺栓塞等，先后赴区域内多家医疗机构跨院ECMO置管转运。凭借丰富的临床经验和精湛的技术，已成功救治多例危重患者。

杨闵怡 严金霞